2)第146章 这病例,又是一篇论文!_这个医生太厉害
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  一个特征(肝性脑病也有这个特征)。

  周墨问病人陈锦红:“你平时也有这手抖的情况吗?”

  陈锦红:“啊?手抖?没有吧?”

  然后手,马上不抖了。

  周墨看她丈夫:“你有留意过吗?”

  丈夫苦思了一下,最后摇头:“不好意思,我没关注过……”

  周墨点头:“行吧……我现在大概猜测你老婆的病,是什么病了……”

  然后将‘肝豆状核变性’介绍了一遍。

  一边介绍的时候,周墨又开始留意病人陈锦红的手,然后又看到‘它’在偷偷抖动了。

  这下,

  ‘肝豆状核变性’的概率大大提升!

  加上肝硬化,就更像了!

  “‘肝豆状核变性’,是一种常染色体隐性遗传性疾病,因某个基因突变,导致胆汁铜排泄障碍,过多的铜在肝、脑等组织沉积而发病……”

  通俗地说,就是代谢过程中,因为基因表达地问题,把铜离子忽略过去了,导致铜代谢不出去。

  周墨此时,随着病人的手抖,而信心大增。

  “想要确认是不是这个病,很简单,去做几个测试……”

  “一个是「K-F环(眼角膜色素环)」、一个是尿铜,一个是肝铜试验(以前金标准)……”

  诊断这个病的方法比较常用的有5种,但其实都一定的误差。几个一起做,如果都阳性,那肯定没问题。

  其中,尿铜最快、简单!

  其次,K-F环,铜过多地时候,会大量会沉积在眼角膜附近,然后出现「K-F环」,绿褐色环,可以被裂隙灯显微镜发现!

  最后,肝铜试验,是以前的金标准,后面最准确的变成个了基因检测。

  回到值班室,

  周墨将病情,汇报给张洛珈老师。

  “肝豆状核变性?”

  “是的……我怀疑病人的闭经,也是因为它而出现。”

  “具体呢?”

  “或许是铜过多沉淀在脑垂体那里,然后导致了内分泌紊乱……”周墨分析道。

  “有道理。这个我还没原因我还没见过相关的文献,如果这个病人治好了,然后后期随访发现恢复了玥经,这绝对可以写成一份论文……”张洛珈指点道。

  周墨笑道:“我的想法,跟老师一样!”

  论文名都想好了——《以闭经为首发症状的肝豆状核变性1例》!

  ……

  第二天,

  上午,

  张洛珈老师就马不停蹄地帮周墨联系了眼科,把病人送过去,做裂隙灯显微镜。

  很快,结果出来了!

  确定!

  「K-F环」!

  而此时,尿铜测试、肝铜试验,也在进行当中。

  ……

  第三天,下午

  尿铜测试、肝铜试验,基本出来了。

  正式确诊:‘肝豆状核变性’!

  也就是说,病人的肝硬化,应该不是什么偏方,也不是其他原因,而是因为‘肝豆状核变性’导致的肝硬化。

  找到原因,那就可以对症,逆转肝硬化!

  当周墨将‘肝豆状核变性’的结果告诉这对夫妻地时候,丈夫、妻子简直大喜。

  没想到!

  来到消化内科,只是想做个康复治疗肝硬化,没想到反而把病因查出来了。特别是周墨还说,它也有可能是闭经的元凶之后,更是惊喜!

  意外之喜!!

  “谢谢医生!”

  “谢谢医生!”

  丈夫拉着周墨的手,激动得语无伦次!!

  周墨安抚道:“先不要激动……我只是猜测,具体还要等治好了你老婆的铜过多之后,是否能恢复,才能判定真正原因!”

  丈夫开心:“周医生那么厉害,一定说中了!”

  周墨忍不住笑道:“我也希望你们能早生贵子,哈哈~~~~”

  接下来,

  就是治疗。

  方案:阻止铜吸收(葡萄糖酸锌)+铜排泄(D-青霉胺)+保肝。

  至于日后的饮食,也要尽量减少铜的摄入。

  ……

  周日,

  这对夫妻出院,出院之后依旧要保肝治疗,逆转肝硬化。

  此外,经过电话回老家,发现病人陈锦红的长辈,确实有肝硬化的长辈,只不过是她不知道。

  。

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